肝硬化腹水有诸多原因，多数是慢性肝炎演变而致，是中年人的常见病、难治病，本病属中医“臌胀”“积聚”“胁痛”等范畴。肝硬化腹水有许多证型，今天给大家讲讲肝肾阴虚型的肝硬化腹水。
“肝肾同源”，肝郁化火伤阴，又下劫肾阴，致肝肾之阴亏损。主要症状有腹大胀满，面色晦滞，眩晕，耳鸣，烦热口渴，午后潮热，盗汗，少眠，大便干结，小便短赤，舌红绛光剥，脉弦细数等。治法当滋肾养阴，活血柔肝。
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现在通过一个案例告诉大家。周某，男，45岁。患者三年前患急性乙型肝炎，经中西药治疗肝功能基本恢复正常，此后未再复查治疗，常饮酒。一周前自觉胁痛，腹胀大，纳少，乏力，溲赤，肝功能检查，TTT 12 单位，其他项正常。彩色B超检查：肝硬化，脾肿大，少量腹水。
【刻诊】面色晦滞，眼眶黑，两胁胀痛，纳少，食则胁胀痛更甚，午后潮热，夜睡烦躁不安，失眠，盗汗，乏力，肝掌，腰酸膝软，头晕乏力，性欲减退，口干口苦，溲赤，舌晦暗无苔，舌中央有裂纹，舌下静脉怒张，脉弦数。
【辩证】肝肾阴虚
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【药方】马鞭草，生地，白芍，麦冬，丹参，牡蛎，田七，溪黄草，女贞子，北沙参，腹皮，五味子，丹皮，旱莲草，水蛭（用法如上案），日煎服1剂。
鳖一只，大枣10枚，煎后汤、肉均食。
【二诊】两胁胀痛减轻，纳稍增，夜汗消失，上方再进十剂。
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【三诊】两胁胀痛明显减轻，胃纳基本正常，口苦口干消失，二便正常，上方加减马鞭草，溪黄草，黄芪，余药同，服十五剂。
【四诊】：诸症基本消失，肝功能正常，彩色B超检查，脾回缩正常，无腹水。
后服浓缩药丸
药丸由马鞭草，黄芪，熟地，山茱萸，丹参，田七，女贞子，杞子，白芍，太子参，黄精，柴胡，白术组成，久煎去渣，浓缩至膏状，恒温干燥研末，装入胶囊中，日服3次，每次6丸。
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三个月后全身症状消失，肝功能正常，脾正常，无腹水。
为了避免大家乱用方，我没有写出剂量，中医讲究辩证论治，一人一方。
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我是武汉市金银潭医院主任医师朱清静，有30余年临床经验，主要擅长运用中医药、中西医结合治疗肝硬化，肝炎，甲乙丙肝，肝腹水，肝细胞损伤，肝囊肿、肝气郁结，肝阳上亢等肝脏疑难病症；
如果您有肝脏方面的疾病或有看不懂的报告单，可以跟我说说，我来帮助你。
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